Почему рожать после 35 – нормально?

Мы действительно стали позднее взрослеть. Неудивительно, что время появления на свет нашего первенца тоже сместилось. Валентина Семанова рассказала, что нужно знать о родах после 35 лет.

Роды после 35 давно стали нормой для западного общества. И плеяда звездных мамочек – яркое тому подтверждение: Холли Берри, Ким Бессингер и Сальма Хайек увидели своих первенцев в 41 год, Марайа Кэри – в 42, Николь Кидман – в 43, а Моника Беллучи – в 46. У Джулианны Мур первые роды пришлись на 37 лет, а вторые – на 42 года. Вначале карьера, потом дети – правило, нарушать которое в жестоком, конкурентном западном мире опасно.

У нас же врачи старой закалки двадцатипятилетнюю девушку по-прежнему называют старородящей, что звучит всегда обидно и демотивирующе, и поднимают брови, намекая на сложность случая. На самом деле, «не так страшен черт».

С психологической точки зрения, осознанная беременность имеет ряд преимуществ перед спонтанной: люди уже успешны в бизнесе, у них есть стабильный доход, жизненный опыт, и все это богатство они готовы передать своему будущему чаду. Теоретически качество их общения с ребенком и заботы о нем будет выше. 

С медицинской стороны противопоказаний, как выяснилось, тоже нет! Врачи лишь подчеркивают тот факт, что к беременности после 35 нужно отнестись с особым вниманием. И не потому, что классическое акушерство мыслит категориями поколения наших бабушек, а потому, что есть физиология, процессы которой отрицать глупо.

Согласно медицинской статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. В силу того, что к зрелому возрасту женский организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а возможности для его быстрого восстановления снижены. Высокое кровяное давление и диабет – первые в списке рисков. Они вызывают проблемы роста ребенка и осложнения во время родов. Крайне важно следить за состоянием плаценты.

У женщины в 40 лет шансов иметь проблемы с плацентой в три раза больше, чем у 20-летней.

Также важно помнить, что увеличивается риск родить ребенка преждевременно, до 37 недель, с весом менее 3,5 кг.

Читайте также: 50-летняя Джанет Джексон впервые стала мамой

Вместе с тем врачи прекрасно понимают, что уровень здоровья – показатель относительный. Ведь что бы ни говорили сухие цифры, а огромное количество женщин «за 35» благополучно рожает здоровых детей. И происходит это не вопреки природе, а потому что зачастую будущая мама просто нашла своего доктора!

Один из самых известных акушеров-гинекологов Америки Марьяна Бубучя говорит: «Ищите врача, который понимает, что вы в зоне риска. Тот, кто будет говорить вам, что все нормально, рисков мало, – не ваш вариант. Безусловно, многие вещи приятно слышать и в них приятно верить, но это может обернуться вашей самой большой глупостью в жизни. Ответственность за себя и ребенка несете вы и только вы!». Бубучя родом из Молдавии. Эмигрировав в США, она работала акушером-гинекологом в крупнейших родильных центрах Нью-Йорка, затем стала ведущим хирургом, а несколько лет назад перебралась в Майами, открыв здесь собственную практику. 

Все чаще украинки прилетают рожать к ней с другого конца света – она ратует за естественные роды и применяет собственные уникальные технологии, помогающие родить максимально легко и быстро. А если уж берется за кесарево сечение, то шов получается тонкий, еле заметный и исчезает с тела женщины буквально через пару лет.

Похитить у нее время для общения – сверхсложная задача, но нам удалось поговорить и получить целых 10 важных рекомендаций для будущих мам.

1. За три месяца до предполагаемой беременности следует начать принимать фолиевую кислоту и делать это еще месяц, когда вы окажетесь в положении. Для женщин за 35 это обязательно. С возрастом шансы хромосомальных дефектов выше, а именно это вещество активно участвует в делении хромосом в яйцеклетке.

2. Обязательно частое УЗИ, чтобы можно было уловить начало развития патологий на самой ранней стадии. Например, только на ультразвук может отследить недостаточность плаценты, начало маловодья или отсутствие интервала роста ребенка. Обычное расписание УЗИ – один раз в месяц, с 35 лет я рекомендую делать это исследование раз в две недели (начиная с 32-й), а вот с 36-й недели – еженедельно.

3. После 35 лет риск приобретения гестационного сахарного диабета возрастает. Поэтому стоит с первых дней беременности перейти на белково-овощную диету и свести к минимуму потребление сахара и фруктов, которые его содержат: арбуз, дыня, виноград.

Читайте также: Ученые: поздняя беременность положительно влияет на умственные способности

4. С возрастом у женщины риск развития гипертонии и тромбоза повышается, поэтому на 20-й неделе беременности следует начать принимать детский аспирин в дозе 81 мл. В Украине он существует в дозе 100 мл, что тоже подойдет. Этот препарат разжижает кровь, улучшая кровообращение.

5. Если первые роды происходят в 37 лет и позже, то, к сожалению, самостоятельно большинство женщин не могут вытолкнуть ребенка, у них для этого не хватает потужных сил. Это доказано моей огромной практикой (более 3000 пациенток). И хорошая физическая форма здесь ни при чем. У спортсменок, кстати, мышцы настолько натренированы, что они становятся жесткими и неэластичными, что еще больше усугубляет невозможность естественных родов. В таком случае женщине показано кесарево сечение. Операция безопасна как для матери, так и для ребенка. Если роды не первые, то мышцы, конечно, податливее, и шансы родить природным путем выше.

Следующие советы доктор называет «золотыми правилами», которые одинаково важны для будущих мам всех возрастов.

1. Каждая беременная должна принимать пробиотики. Прямо с того самого дня, когда вы узнали, что «в положении». Пробиотики нормализуют кишечную флору, способствуют хорошему усвоению железа и витаминов. Кроме этого, они являются профилактикой развития аутизма у ребенка. По одной из теорий аутизма, если в кишечнике матери преобладает условно-патогенная флора, такая как clostridium difficile, начинает вырабатываться невротоксин, циркуляция которого не вредит матери, так как ее мозг уже полностью оформлен, но угрожает внутриутробному развитию мозга ребенка, что в результате ведет к этому заболеванию.

2. Прозвучит неожиданно, но: пейте кофе! Хороший, натуральный кофе. Ни в коем случае не растворимый – он всегда содержит химические вещества. Кофеин в натуральном кофе увеличивает выброс ацетилхолина. А что такое ацетилхолин? Это нейротрансмиттер, улучшающий память.

Беременные, которые не употребляют кофеин в какой-либо форме, не дают возможности развивающемуся мозгу ребенка получить ацетилхолин, что может привести к изменениям внутриутробного развития.

Кроме этого, кофеин полезен для моторики кишечника. Во время беременности выделяется много прогестерона, что приводит к запорам, а давление матки, которое нарушает венозный отток малого таза, может спровоцировать геморрой. В качестве профилактики всего вышеперечисленного идеален опять же кофеин. Я рекомендую своим пациенткам выпивать по одной-две чашечки крепко заварного кофе в течение дня. Это хорошо и для мамы, и для ребенка, если мама кормит грудью. Кофе способствует выработке ацетилхолина и улучшению мозговых и кишечных синапсий, что улучшает центры памяти и работу кишечника у ребенка, а газообразование исчезает.

Читайте также: Как избавиться от целлюлита в домашних условиях

3. Если ребенок в животе мамы лежит неправильно, то помогают определенные упражнения, которые позволяют развернуть его нужным образом и идеально подготовиться к родам. Разным пациенткам я даю разные упражнения, потому что каждый случай – индивидуален. Другие доктора обычно в таких случаях отправляют на кесарево. Зачем? Ведь есть способы помочь женщине справиться с родами самостоятельно, а малышу избежать родовых травм.

4. Следующее правило касается обезболивания. Я – за спинально-эпидуральную анастезию. Она не только убирает боль, но и расслабляет мышцы, и те в свою очередь хорошо растягиваются. Поэтому у меня при родах никогда не бывает разрывов тканей, роды проходят довольно быстро, а ребенок не страдает потом внутричерепным давлением или отеком головы.

5. Очень важное правило: я считаю, что жизнь женщины после естественных родов не должна измениться, стать менее яркой. Сегодня я единственный доктор в Америке, который использует методику послеродового лазера. Сразу после родов я моментально делаю влагалищную подтяжку и, если необходимо, восстанавливаю пораженный подвздошный нерв. Эту процедуру имеет смысл делать не позже, чем в течение месяца после родов. Как урогинеколог я знаю, что выпадение, опущение матки и стенок влагалища, недержание мочи – это отдаленные последствия перерастяжения волокон гладкой мускулатуры при родах. Благодаря интимному лифтингу наращивается коллаген, улучшается кровообращение и в результате влагалище становится как у нерожавшей женщины. Что, как вы понимаете, означает множество положительных моментов в супружеской жизни.