Жить в своей голове: что нужно знать о тревожном расстройстве личности

Понятие «тревожное расстройство личности» сегодня знакомо практически всем. Иногда оно перерастает в обсессивно-компульсивное расстройство и причиняет много неудобств. Как определить, что это именно оно и что с этим знанием делать, выясняла Анна Пономаренко.

В эпоху информационного давления тревожные расстройства стали частью жизни миллионов людей. По данным NCS­R (National Comorbidity Survey Replication), в США они наблюдаются у 18% населения. В Украине статистика гораздо ниже, около 4%, но это связано с невысоким уровнем диагностики психологических проблем. Проявляться тревога может по-разному, но чаще всего привносит в жизнь дискомфорт. На 1000 человек в мире примерно у двух можно диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), для ОКР характерно наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им.

Умственная жвачка

У большинства людей есть детские воспоминания о том, как они не наступали на стыки плиток на улице, дотрагивались до всех ножек стула или предметов на столе, считали ступеньки и тому подобные. Часто это становилось своеобразным ритуалом, который нельзя было оставить незавершенным. Прожить этот опыт – часть взросления и естественного развития личности, со временем они должны исчезать. Тем не менее есть большая группа взрослых (примерно 1 на 100), которые создали для себя большое количество обязательных действий и горячо верят, что их нарушение приведет к необратимым последствиям: смерти или болезни близких, разводу или другим печальным событиям.

Читайте также: ЭФИРНЫЕ МАСЛА, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ СПРАВИТЬСЯ С ТРЕВОЖНОСТЬЮ И СТРЕССОМ

Ритуалы – основной симптом ОКР. Они помогают справиться с тревогой, которую вызывают тревожные мысли, и могут быть самыми разными: от вопроса «выключила ли я утюг?» до навязчивого страха сбить велосипедиста на дороге. У человека с устойчивой психикой они проходят достаточно быстро, а у тревожных людей могут задерживаться на длительный срок, причиняя все больший дискомфорт. И здесь на помощь приходят ритуалы. Они снижают уровень тревожности, напряжение и дают выход энергии. У людей с ОКР их может быть как несколько, так и настолько много, что они занимают весь день.

Врач-психиатр высшей категории Катерина Дроздова приводит несколько примеров:

Женщина не может лечь спать, пока не вымоет пол во всей квартире, или требует от всей семьи расставлять чашки в определенном порядке или по цвету. Это можно трактовать как аккуратность или особенность личности, пока они не сказываются на качестве жизни и отношениях с окружающими.

Что-то не так

Один из ярких образов в массовой культуре, который показывает ОКР снаружи и изнутри, – фильм «Авиатор» с Леонардо Ди Каприо в роли миллионера Говарда Хьюза. Главный герой был одержим потребностью тщательно мыть руки и всегда носил с собой коробочку с мылом. Часто ему казалось, что руки недостаточно чистые, поэтому он мыл их, пока не выступала кровь.

Слишком частое и усердное мытье рук – один из самых распространенных симптомов ОКР, как правило, не единственный.

На одном из форумов, посвященном проблемам людей с тревожными и психическими расстройствами, пользователь с ником Хенкок рассказывал о том, с какими трудностями ему пришлось столкнуться из-за ОКР. Например, принятие душа занимало час-полтора (его преследовала мысль, что он недостаточно чист), бритье – около 50 минут, стрижка ногтей – 40-50 минут. Каждое из этих повторяющихся действий (компульсий) сопровождалось круговоротом навязчивых мыслей (обсессий). Это типичные симптомы для людей с ОКР. Зацикленность на чистоте, порядке, системной расстановке предметов и большой уровень стресса, если какой-то из пунктов нарушен – ежедневная реальность пациентов с таким диагнозом. С ними настолько свыкаются, что они становятся частью личности.

Катерина Дроздова объясняет, что за помощью обращаются те, кто в определенный момент начинает сомневаться в трезвости собственного рассудка, более всего боятся оказаться безумцами:

Пациентов к специалистам чаще всего приводит страх. Страх безумия. Акцентуация на ежедневных ритуалах отнимает много сил, и человеку необходимы объяснения. Врач помогает снизить уровень тревожности и внести ясность.

Шаг в сторону

Почему возникает ОКР, наука пока ответить не может. Точно известно, что симптомы ярко проявляются или усиливаются на фоне стресса и депрессии, когда возрастает чувство тревоги. Также это может быть наследственным, если ребенок перенял от родителей такой способ проживания непонятных ситуаций.

Ритуалы считаются безопасными, пока не влияют на качество жизни и отношения с другими людьми. Человек, одержимый чистотой, может половину дня проводить не за выполнением своих непосредственных рабочих обязанностей, а наводить порядок на рабочем месте. Или требовать от членов семьи точного соблюдения порядка.

Выход из такой ситуации один: обратить за помощью к специалисту. Самостоятельно преодолеть ОКР очень сложно, если не разобраться с источниками тревоги. По словам Екатерины Дроздовой, комбинация медикаментов и психотерапии показывает наилучший эффект. Только препараты оказывают временное воздействие и могут иметь слишком неприятные побочные эффекты. Работа с грамотным специалистом поможет найти источник напряжения и построить свою жизнь таким образом, чтобы ритуалы действительно снимали тревогу, при этом не становясь источником проблем и дискомфорта в жизни.

Читайте также: ТРЕВОЖНЫЙ ЗВОНОК: СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ГОВОРЯТ, ЧТО ВАМ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ

Пользователь Хенкок, о котором упоминалось выше, несколько лет упорно работал над собой, чтобы взять под контроль ритуалы. На форуме он поделился своими успехами и методами. Принятие душа теперь занимает у него не более 20 минут, как и другие гигиенические процедуры. Один из методов, которые оказались эффективными для него, – наблюдать за обычными людьми во время мытья рук и делать так же. Такой способ позволил ему постепенно упростить свой ритуал.

Если поняли, что ОКР – это не о вас, вздохните с облегчением. А если чувствуете тревогу, наведите порядок в ближайшем шкафу. Простые механические действия, такие как уборка, помогают восстановить душевное равновесие.

Источник фото: unsplash.com