Полинуклеотиды: как препараты красоты лечат шрамы, полученные во время войны

Полный гид по полинуклеотидам — ​​препаратам, которые в мирное время помогали избавиться от постакне, сделать кожу упругой и продлить ее молодость, а во время войны стали на страже лечения обломочных и ожоговых рубцов.

Мы уже писали о благотворительной инициативе Averina Clinic, врачи которой запустили проект помощи пациентам, получившим страшные травмы лица и тела во время обстрелов мирных украинских городов. Теперь мы хотим поделиться методами, с которыми работают специалисты Averina Clinic. Вместе с Владленной Авериной мы совершили полный гид по полинуклеотидам – препаратам, которые пришли из ожоговой медицины и сегодня во всем мире используются в косметологии для красоты и здоровья кожи. Все, что вы хотели знать о полинуклеотидах, расскажет врач-дерматовенеролог, косметолог, основательница клиники Averina Clinic Владлена Аверина

Что такое полинуклеотиды?

Это цепочка из нуклеиновых кислот, содержащихся в ядрах клеток любых живых организмов. Посредством нуклеиновых кислот формируется и функционирует ДНК, основной функцией которой является передача генетической информации

Насколько безопасны полинуклеотиды? Многие ли опасаются нежелательных реакций, ведь полинуклеотиды из молок лосося по существу несут чужую генетическую информацию в нашу кожу?

Ранее полинуклеотиды были плацентарным происхождением, поэтому иногда на них возникали аллергические реакции. Сегодня их добывают из молок лососевых рыб. Почему именно из молок? Ядро клетки лососевых молок очень велико, из него можно получить очень много качественного материала, который прежде чем попасть в формулу препарата для инъекций, проходит тщательную обработку. Опасаться, что ДНК лосося может как-то внедриться в наши клетки и там навредить – не стоит. Клетка имеет мембрану с очень узкими порами, способными отфильтровывать большие вещества. Также клетка имеет ядро, тоже имеющее свои поры, еще меньшего диаметра. Поэтому ни один полинуклеотид по своему размеру не способен проникнуть в клетку кожи и повлиять на генетическую информацию. Работают полинуклеотиды совсем по-другому.

Как работают полинуклеотиды в коже?

При введении полинуклеотидов в кожу, клетка получает информацию, что во внеклеточном пространстве есть «обломки кораблетрощи», то есть рядом есть частицы ядерного содержимого, полинуклеотиды. Рецепторы воспринимают такую ​​информацию как «где-то разрушилась клетка», соответственно надо собраться и выдать какую-то реакцию, например, ответить на усиленную регенерацию, самовосстановление. Ответ клетки будет зависеть от того, какие это частицы, сколько их, какова их концентрация. Эффект полинуклиотидов всегда зависит от дозы, концентрации, длительности курса инъекций. Кожа отвечает на то, как именно мы хотим ее простимулировать. Вариантов в случае с полинуклиотидами достаточно много, поэтому они сегодня так популярны. Это стимуляция коллагена, противовоспалительное и антиоксидантное действие, влияние на сосуды кожи, гиперпигементацию.

Почему полинуклеотиды сейчас так популярны?

Полинуклеотиды пришли к нам из ожоговой медицины (комбустиологии), где их впервые стали использовать широко. Что такое ожог – это травмоустойчивое поражение кожи вследствие воздействия высоких температур, огня, химических веществ, электрического тока, что может привести к рубцеванию. То есть идет замещение одного вида ткани – другим ее видом (соединительной тканью). В данном случае, соединительная ткань – это и есть рубец, шрам. Для того чтобы процесс заживления протекал насколько это возможно физиологически – использовали полинуклеотиды, заставлявшие определенные клетки кожи работать интенсивнее. То есть, вместо грубого безобразного рубца, образовывались менее заметные, норматрофические рубцы. Норматрофический рубец – это шрам, который находится на одном уровне с кожей, не выступает и не проваливается в нее.
С возникновением полинуклеотидов стало вероятным даже восстановление своей ткани при неглубоких ожогах. Эстетическая медицина, которая собирает как пылесос отовсюду все лучшее, где речь идет о видимом улучшении качества кожи, сразу взяла полинуклеотиды на вооружение. Для лечения рубцов постакне, растяжек, шрамов, гиперпигментации, омоложения, сужения пор и выравнивания рельефа кожи. Со всеми этими проблемами и состояниями кожи полинуклеотиды отлично справляются.

С появлением полинуклеотидов в косметологии возник вопрос: что лучше – пептиды или полинуклеотиды?

Это два неравноценных препарата, которые не следует сравнивать. Полинуклеотиды дают широкий диапазон разрешения кожных проблем. Пептиды работают по-другому. У каждого пептида, имеющего свой набор аминокислот – узконаправленное действие. То есть разные виды пепетидов действуют только на определенные клетки и вызывают только один определенный эффект. К тому же хорошо изученных пептидов пока не так много. На изучение одного пептида должно уходить не менее 10 лет. Сегодня во многих корейских инъекционных препаратах можно увидеть миксы из 7-15 пептидов. У меня такие препараты не вселяют доверие, потому что непонятно, насколько безопасно такое сочетание пептидов. Несмотря на то, что пепетиды дают вау-эффект, более вероятно аллергические реакции, более длительный период восстановления кожи после инъекций, поскольку папулы рассасываются долго, непредвиденные отсрочные реакции

С какими компонентами в препаратах чаще всего сочетаются полинуклеотиды?

Зачастую полинуклеотиды идут в препаратах как монокомпонент. Они могут быть разной концентрации, длины цепочек, степени полимеризации, молекулярного веса. Но есть препарат, с которым чаще всего сочетаются полинуклеотиды – это гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота дает быстрый видимый эффект и потенцирует действие полинуклеотидов.
Можно ли сочетать инъекции полинуклеотидов с другими инъекционными или аппаратными процедурами?
Инъекции полинуклеотидов отлично сочетаются со многими другими методиками и встраиваются в косметологические лечебные протоколы. Например, отличное сочетание с аппаратными процедурами. Преимущественно специалисты чередуют аппаратное влияние и инъекции полинуклеотидов, что приносит хороший результат. Например, если мы говорим о влиянии на сосудистую сетку, то мы можем чередовать полинуклетиды (каждые три-четыре недели) и IPL (фототерапию) – раз в две недели. Если это инвазивные процедуры, например, фракционный лазер или RF, полинуклеотиды используются после них, чтобы быстро восстановить кожу. Ведь главная и первичная функция полинуклеотидов – регенерация. Также полинуклеотиды отлично работают с инъекциями плазмы (чередуя их) и мы используем следующие протоколы в лечении алопеции. В военное время мы используем такой протокол для коррекции осколочных и ожоговых рубцов.

Какой эффект можно получить от полинуклеотидов и как быстро?

Не следует ожидать от полинуклеотидов вау-эффекта сразу после введения. Они не работают мгновенно. Поэтому часто в препаратах они идут в тандеме с гиалуроновой кислотой. Именно она дает быстрый эффект, который пациент испытывает сразу: увлажнение, повышение тургора, разглаживание. Работу полинуклетидов вы начнете ощущать не менее чем через две недели – это освещение и выравнивание тона кожи, заметное разглаживание рельефа, сокращение глубины морщин, повышение эластичности и заметный лифтинг-эффект. Если мы говорим об антиэйдже, то оценить работу полинуклеотидов при их регулярном использовании вы сможете на встрече одноклассников, через 10 лет на общем фото.
Отлично полинуклеотиды показали себя в работе с рубцами любого типа. Если раньше мы использовали их для лечения постакне и добивались отличных результатов, то во время войны нам приходится работать со множеством посттравм разного происхождения, в том числе обломочными и ожоговыми. И здесь препараты на основе полинуклеотидов показали себя очень эффективными, оказывая противовоспалительное и регенерирующее действие.

От чего зависит качество препаратов на основе полинуклеотидов? Как не ошибиться в выборе?

От их концентрации, молекулярного веса, размера и плотности связи между нуклеиновыми кислотами. Наши ферменты кожи должны еще нарезать их на более мелкие части, чтобы эти частицы соединялись с рецепторами и дали необходимый эффект. Поэтому сегодня концентрация полинуклеотидов в монопрепаратах, дающих ощутимый терапевтический эффект, составляет 1-2,5%. Полинуклеотиды такой концентрации достаточно вводить один раз в 2-4 недели. Имеются полинуклеотиды с небольшой концентрацией 0,2 %, но в этом случае они не играют в препарате первую скрипку. К ним обычно добавляется целый коктейль сопутствующих составляющих – аминокислоты, минералы, витамины, гиалуроновая кислота. В этом случае мы говорим только о поддерживающей легкой мезотерапии, которая требует более частого введения – 1 раз в 2 недели, для получения видимого эффекта.

Бывают ли некачественные полинуклеотиды?

Если вам предлагают препарат с полинуклеотидами, который необходимо колоть один раз в неделю и концентрация их в препарате ниже 0,2%, стоит задуматься. Возможно, это обычная мезотерапия стандартными коктейлями (что тоже неплохо). Чтобы простимулировать кожу полинуклеотидами, запустить каскад реакций и получить ответ – нужно время. Поэтому препараты с высокой концентрацией полинуклеотидов, которые необходимо колоть часто – это или не знание производителем патогенеза или жажда наживы.

Заслуживают ли внимания домашние линии косметики с полинуклеотидами?

Хотя домашние уходные средства не проникают глубоко, косметика с полинуклеотидами безусловно заслуживает внимания. Как работают полинуклеотиды в составе кремов и сывороток? Это, прежде всего, хорошее увлажняющее, стимулирующее и осветляющее действие для кожи. Яркость эффекта зависит и от того, что кроме полинуклеотидов содержит формула таких средств, но основная задача «домашних» полинуклеотидов – нормализация функции и обновление кожи.
Используются ли полинуклеотиды в лечении выпадения волос?
Полинуклеотиды активно используются в лечении алопеции, в частности диффузного и постковидного выпадения волос. Они хорошо сочетаются с PRP-терапией (плазмотерапией) в протоколе, где чередуется плазмотерапия и полинуклеотиды раз в две недели.

Вы активно применяете полинуклеотиды в лечении постожоговых и постуломочных рубцов, полученных во время войны, каковы результаты?

До войны мы практиковали инъекции полинуклеотидов в протоколах лечения рубцов постакне, которые были атрофическими (т.е. меньше уровня кожи). Другая картина и тактика была после маммопластики (увеличение груди). Иногда из-за сильного натяжения ткани под грудью и в ореолярном участке мог образовываться грубый гипертрофический рубец. После применения инъекций полинуклеотидов он сглаживался, становился норматрофическим (на одном уровне со здоровой кожей).
В благотворительном проекте специалисты Averina Clinic используют аппаратные методы, плазматерапию и полинуклеотиды для лечения рубцов, полученных во время войны: обломочные и ожоговые посттравмы лица и тела. Прошло четыре месяца, и мы уже видим первые результаты. Полинуклеотиды хорошо работают и там, где есть недостаток ткани, то есть атрофический рубец, и где есть рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожи – гипертрофические рубцы. Полинуклеотиды нормализуют процессы выработки коллагена, выравнивают цвет кожи в районе повреждений, убирают синюшность или покраснение, позволяют сделать рубцы менее заметным.

С какими препаратами вы работаете в благотворительном проекте Averina Clinic по лечению обломочных и ожоговых травм?

Что касается инъекционных процедур, в начале полномасштабного вторжения России, у нас был собственный запас препаратов, которые мы предоставляли бесплатно, пока они были налицо. Одновременно мы вели переговоры с дистрибьюторами о том, чтобы нам оказывали препараты с полинуклеотидами в качестве гуманитарной помощи для лечения пациентов с подобными травмами. Некоторые компании нас услышали и присоединились к проекту. Мы получили препараты от ANK Aesthetic Group «Pluryal Silk 1,5% PDRN» и «Pluryal Density 2% PDRN+НА» для лечения конкретной пациентки. Но мы только начали процесс лечения этими препаратами, он продолжается. Еще несколько месяцев мы будем постепенно удалять обломки из кожи (этот процесс начался с мая), на очищенных участках переходим к препаратам с полинуклиотидами.

Читайте также: Возвращаем красоту: как у Averina Clinic бесплатно лечат ожоговые и обломочные посттравмы лица и тела, полученные во время войны

С какого возраста следует начинать колоть полинуклеотиды?

Например, при наличии рубцов постакне, инъекции полинуклеотидов можно назначать подросткам в 15-16 лет, с письменного разрешения родителей. В других случаях для улучшения качества кожи: рельефа, цвета, тургора кожи, уборка темных кругов под глазами – полинуклеотиды можно начинать с 20-25 лет (при наличии показаний).

Фото предоставлено компанией ANK Aesthetic Group