Мода

Как взять мигрень под контроль: советы невролога

Beautyeditor

11 марта, 2024

Известно, что мигренью чаще страдают женщины, что этот тип головной боли «любит» молодых, что вылечить полностью это заболевание пока не удается. Но взять мигрень под контроль и снизить ее влияние на качество жизни можно. На самые популярные вопросы о мигренье отвечает невролог Медицинского центра Берсенева – Прохорова Маргарита Сергеевна.

Мигрень загадочна и порой непредсказуема. Она известна более 3000 лет, еще давние врачи изучали ее и пытались обуздать. Однако и сегодня этот тип головной боли знаком примерно четверти человечества. Что такое мигрень? Почему это заболевание – такой крепкий орешек для науки? Как сделать ее управляемой настолько, чтобы она не мешала вам вести полноценный образ жизни? Давайте разбираться.

Опасны ли для жизни приступы мигрени?

Это так и не так одновременно. Сама по себе мигрень приносит немало страданий, но не считается опасной для жизни. Однако если не лечить мигрень, существует высокий риск осложнений, которые могут привести к существенным изменениям в структуре мозга. Особого подхода требуют случаи, когда мигрень занимает 15 и более дней в месяц, это уже хроническая форма, безусловно, истощающая организм. Поэтому главное правило – ни в коем случае не терпеть боли и не заниматься самолечением.

Правда ли, что женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины?

Мигрене подвергаются и мужчины, и женщины, но женщины действительно болеют примерно в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Хотя в подростковом возрасте, когда у большинства пациентов мигрень дает знать о себе впервые, значительно чаще страдают мальчики. Но потом их «отпускает», а у женщин наоборот растет интенсивность, и пик активности мигрени приходится на 35-45 лет. Большая склонность к мигрени женщин объясняется особенностями гормональной системы. Например, считается, что тестостерон защищает от мигрени, тогда как женские гормоны пролактин и эстроген ей способствуют. Именно эстроген учёные выделяют как ключевой фактор для понимания причин мигрени. На него обратили внимание потому, что в период менструации мигрени у женщин усиливаются.

Как понять, что это мигрень, а не другой тип головной боли?

Действительно существует много типов головных болей, и не всегда можно понять, что становится их причиной. Но для невролога картина мигрени обычно ясна, диагноз ставится на основе опроса пациента, осмотра и наблюдения. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования. Поэтому не стоит самому себе ставить диагноз, лучше доверьтесь специалисту.

Признаков мигрени множество, но наиболее распространены следующие:

— как правило боль односторонняя в голове;

— усиление боли при изменении положения тела, во время движений головой;

— пульсирующий характер боли;

— чрезмерная чувствительность к свету, звуку, запаху, иногда прикосновению;

— часто боль может сопровождаться тошнотой, рвотой;

— ¦может наблюдаться ухудшение зрения.

Как отличить мигрень от головной боли напряжения?

Совершенно правильный вопрос, потому что именно боль напряжения часто путают с мигренью. Головная боль напряжения очень распространена в современном мире, полном стрессов и перегрузок. И интенсивность этих болей часто наводит на мысль, а не мигрень ли это? Однако разница все-таки есть. Боль напряжения, как правило, двусторонняя и часто похожа на «давления» лба, височной части, иногда боль начинается с затылка. Похоже на ощущение шлема или обруча на голове. Но, в отличие от мигрени, боль напряжения не сопровождается тошнотой, ухудшением зрения, рвотой. Также при головной боли напряжении боль не усиливается во время физической работы или изменения положения. Но надо иметь в виду, что у людей, склонных к головным болям напряжения, могут быть и мигрени. Более точно характер вашей боли определит только врач.

Могут ли мигрени пройти сами собой, если их не лечить?

До 55-60 лет у большинства пациентов мигрени сходят на нет. Но, согласитесь, ждать этого возраста, теряя много времени и возможностей, – это удивительно и не совсем безопасно. Выше уже говорилось, что мигрени могут привести к необратимым последствиям, которые будут диагностированы как другие заболевания. Ведь недаром в 2000 году мигрень была включена в список заболеваний, имеющих глобальное значение, поскольку оно оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Она входит в топ-10 расстройств, вызывающих нетрудоспособность. ВОЗ определяет это заболевание как фактор риска церебральных инсультов, инфарктов и поражения белого вещества головного мозга.

Как долго длится приступ мигрени и как часто это происходит?

Это очень индивидуально. Продолжительность приступа у взрослых может колебаться от 3-4 часов до 3 суток. В среднем этот показатель составляет 20 часов. Если мигрень эпизодическая, то может проявляться 1-3 раза в несколько месяцев. Но бывает хроническая форма, когда приступы мигрени возникают больше 15 раз в месяц! Это, конечно, существенно изменяет качество жизни и требует постоянного наблюдения у невролога.

Что такое мигрень с аурой?

Существует несколько типов мигрени, но чаще всего в обиходе используется два определения — мигрень без ауры и мигрень с аурой. Что означает в неврологии понятие «аура»? «Аура» – это то, что может предшествовать приступу мигрени. Это субъективное состояние, которое испытывает человек, например: мушки перед глазами, вспышки света, помутнение зрения, определенный привкус во рту, чувство онемения части тела и/или даже языка, ползание муравьев по телу, покалывание. Аура может длиться от нескольких минут до часа, а после начинается приступ мигрени. Но самый частый тип заболевания – это мигрень без ауры. Это тип мигрени, которая не сопровождается никакими неврологическими проявлениями ни до, ни после приступа.

Неужели нельзя вылечить мигрень раз и навсегда?

Мигрень действительно оказалась крепким орешком для врачей многих поколений, до сих пор не найден метод устранить ее раз и навсегда. Впрочем, как и любая другая первичная головная боль. Но современная неврология вполне успешно справляется с мигренью, то есть, избавиться от приступа, сделать приступы слабее и реже – это возможно. Считается, что лечение сегодня эффективно в 95% случаев, а если сдвигов на улучшение нет, то чаще всего в основе неуспеха – поведение самого пациента, недисциплинированное отношение к рекомендациям врача.

Бывают ли мигрени у детей и как их распознать?

К сожалению, да. Более половины взрослых пациентов при первичных опросах говорят о том, что первое приступ у них произошло в 14-16 лет. Но сегодня уже полностью подтверждены случаи, когда мигрень зафиксирована у детей даже дошкольного возраста! Поэтому ни в коем случае не игнорируйте жалобы ребенка на головную боль, а немедленно уходите к детскому невропатологу. Как понять, что у ребенка мигрень? Собственно, признаки те же, что и у взрослого:

пульсирующая боль в височной, лобной части головы – односторонняя или двусторонняя,

чрезмерная сонливость, вялость, тошнота и рвота, головокружение, бледность кожных покровов,

холодный пот, учащенное сердцебиение. Конечно, признаки могут быть не все.

Какие обследования проводят неврологи для диагностики мигрени?

Мигрень это тот диагноз, который ставится клинически, то есть на основе жалоб пациента и сбора анамнеза. Важно также ведение дневника головной боли самим пациентом. Это помогает определить частоту приступов, их продолжительность и интенсивность. Также благодаря ведению дневника на фоне лечения и модификации жизни можно оценить динамику приступов. Однако возможные рекомендации по обследованию назначает врач уже после проведения полноценного неврологического осмотра.

Как преодолеть мигрень в домашних условиях?

Приступ мигрени может вас застать в любом месте и в любой ситуации, но главная ваша задача при этом обеспечить себе полное спокойствие и принять меры, которым вас научит врач. Поэтому лучше все-таки добраться домой. Важно обеспечить себе полное спокойствие, прекратить работу, особенно физическую. Никаких «сейчас допишу отчет» или «мне осталось помыть одну полку в холодильнике»! Если разрешает состояние, то следует выпить горячий сладкий чай и легко перекусить. Проветрите комнату, выключите свет и закройте шторы, если в комнате светло. Лечь удобно, найти нужную позу. Хорошо, если кто поможет вам аккуратно помассировать виски, лоб, шею, плечи. Облегчит состояние также холодный компресс. И ни в коем случае не терпите боли – примите лекарства, которые подобрал вам врач. Они всегда должны быть у вас про запас и в зоне доступности.

Нужен ли людям, склонным к мигрени, какой-то особый образ жизни?

Он не просто нужен – он необходим! Режим, понимание, способствующее приступам мигрени и избеганию этих факторов, здоровый образ жизни – это то, что непременно улучшит общее состояние пациента и сократит количество приступов! Что чаще всего приводит к мигрени? Недостаток сна, стрессы, несбалансированные диеты и голодание, обезвоживание, употребление молока и других продуктов, в которых большое количество сахара, алкоголь, никотин, работа без перерывов, авиаперелеты и автомобильные поездки на дальние расстояния и многое другое. Поэтому планируйте свою жизнь и распределяйте нагрузку. Помните, что вам нужно обязательно отдыхать и делать перерывы в течение дня.

Для того чтобы четко выяснить именно ваши факторы, вызывающие приступ, врачи советуют вести дневник. Ведь факторы, приводящие к головным болям, бывают очень разными! К примеру, некоторые не переносят определенных запахов, алкоголя и табачного дыма, удушающих помещений, резких звуков и др.

А еще при мигрени врачи рекомендуют меню, в котором исключены продукты, содержащие тирамин: он способствует сужению сосудов и повышению давления. Наибольшая концентрация этого вещества – в шоколаде, перезрелых фруктах и некоторых видах сыров, таких как бри, фета, моцарелла, пармезан.

Читайте также: 10 фактов о меланоме, которых вы не знали