Самый полный гид по себорейному дерматиту кожи головы от врача Анны Безик

Себорейный дерматит — это следствие внутренних изменений, стресса и нарушений работы ЖКТ. Кто-то выбирает средства, которые убирают внешние проявления проблемы, однако, причину надо искать глубже. Анна Безик, трихолог, врач интегративной, превентивной медицины, основательница Агентства Красоты, объясняет, как лечить себорейный дерматит, что нужно сделать превентивно, а что — уже после первых проявлений проблемы.

.

Первую разберем, что такое себорейный дерматит и почему он появляется на коже. Секрет сальных желез является смесью липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно — на 1-2 см может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое кожи — дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шее, скальпе, лобке, груди, животе, плечах, предплечьях, голенях). На коже стоп и ладоней сальные железы отсутствуют.

Размер желез и количество выделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, а также пищеварения и возраста. Однако, достаточно распространенной проблемой является нарушение работы сальных желез. Как следствие — себорея.

Фото Бенни Лукас Бестер/www.pexels.com

Использовать гормональные средства или лечить?

Себорейный дерматит делится на два типа:

 

1. Жирная себорея. Это самый распространенный вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи или мелкие красные папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами.
2. Сухая себорея. Этот тип характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслоение чешуек друг на друга, образуя корочки.

 

Микроорганизмы способны синтезировать витамины (В3, В5, В6, В7, В12), жирные кислоты, в частности, такую важную для кожи ГЛК, аминокислоты (метионин, гистидин, лизин, цистеин). Ученые считают, что кератиноциты могут их поглощать и использовать для своих нужд. Поэтому при здоровом микробиоме кожа скальпа тоже будет здоровой.

Главный микроб, которого обвиняют в развитии перхоти и себорейного дерматита — Маласезия фурфур, дрожжеподобный грибок Кандида. При тяжелом течении себорейного дерматита врач обследует ЖКТ и назначает внутреннее лечение, а не маскирует заболевание гормональными мазями.

Маласезия — условно-патогенный микроб. Он относится к видам микроорганизмов, которые априори живут на нашей коже. И если кожа не создает ей условий, маласезия не активна и не вызывает ни шелушения, ни воспаления. Но уж если маласезия получает все условия для жизни, она будет активно размножаться, выделять продукты обмена и ферменты, разрушающие жиры, погибают и рождаются.

С одной стороны можно подобрать шампунь от перхоти и решить проблему. Но если себорейный дерматит — это сигнал внутренних проблем? Например, проблем с желчным, или развития сахарного диабета 2 типа, что более характерно для пожилых людей.

Так что можно и просто выбрать шампунь, это тоже подход. Тем более перхоть уйдет, а с ней и проблема, с которой пришел пациент, решена и все довольны. Но тут есть вопрос, на какое время вы будете в ремиссии от шампуня?

В работе я предпочитаю определить первопричину и уже потом найти решение. Поэтому давайте рассмотрим более детально причины возникновения себорейного дерматита.

 

Почему возникает себорейный дерматит?

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

При себорейном дерматите чаще всего мы находим ту или иную патологию ЖКТ. 95% себореи возникает из-за сбоев работы в ЖКТ, что вследствие ведет к нарушению микрофлоры, дисбиозу кишечника, кандидозу, одним словом, повышением уровня условно-патогенной флоры.

Фото julien Tromeur on Unsplash

• Гипоацидность, или пониженная кислотность.

Порушается функция пищеварения и усвоения витаминов (в частности, вит В12), рН желудочного сока может быть снижена при гипотиреозе, регулярном употреблении газировки, джанк фуд, курении, некоторых видах анемии, забросе желчи в желудок. При пониженной кислотности снижается бактерицидная функция: ненужные бактерии попадают в кишечник, выделяют продукты обмена. Отсюда метеоризм, газообразование, чередование запоров и диареи.

• Печень и желчный пузырь.

Печень — орган детоксикации. Возможны нарушения в работе ферментных систем, развитие жирового гепатоза, в частности, из-за нарушения углеводного обмена.

В работе желчного пузыря важны хорошие сокращения стенок и отток желчи. Часто случаются такие нарушения его функции, как дискинезия по гипомоторному типу, перегибы, застои с образованием полипов и камней. Все это способствует ухудшению усвоения жиров, запорам, нарушению обмена гормонов (особенно половых). Как следствие, нарушается весь процесс пищеварения.

• Кишечник

На возникновение запора влияют вышеперечисленные причины, низкое потребление клетчатки, недостаточное потребление жидкости, недостаточная подвижность, дисбаланс гормонов и побочные эффекты лекарств. При запорах ухудшается состояние микробиоты, нарастает интоксикация и изменяется обмен гормонов. Дисбактериоз микробиоты толстой кишки ассоциируется с хроническими, воспалительными заболеваниями кожи. В таком случае будет полезным благоприятное влияние правильного питания, ограничение глютена, простых сахаров, молочной продукции и джанк фуд, правильно строительная работа с ЖКТ и заселение кишечника лакто и бифидобактериями, которые способствуют здоровой микробиоте толстой уменьшением системного воспаления и улучшением иммунной функции. В результате такой комплекс приведет к улучшению состояния кожных покровов!

Стресс

Замечали ли вы, что во время стресса происходит обострение себореи? А все потому, что в период стресса:

• вырабатываются стрессовые гормоны;
• поднимается уровень глюкозы, а за ней — инсулина;
• снижается иммунитет;
• изменяется работа половых гормонов (в частности, кортизол ухудшает работу рецепторов к прогестерону)
• увеличивается общий окислительный индекс, в частности, в коже;
• активно вырабатываются провоспалительные биоактивные вещества;
• нарушается липидный обмен;
• люди с жирной себореей получат увеличенное салоотделение, а люди с сухими дерматозами начнут зудеть;

Питание

Употребление «мусорной пищи» — максимум калорий, минимум пользы, фастфуда, быстрых углеводов, наряду с низким содержанием белка и здоровых жиров в пище относится к так называемому «воспалительному» типу питания. При таком питании увеличивается нагрузка на системы детоксикации и количество биоактивных веществ-активаторов воспаления, что запускает каскад реакций в коже головы.

Лабораторная диагностика при себорейном дерматите

1. Общий анализ крови + формула.
2. Печеночные пробы (Билирубин общий; Билирубин прямой; Билирубин непрямой; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Тимоловая проба; Общий белок; Альбумин; Щелочная фосфатаза общая.

<Почечные пробы: Креатинин; Мочевина; Мочевая кислота; Альбумин; Натрий; Калий; Кальций. <Анализ кала - Копрограмма + Дисбактериоз + Простейшие сдавать в государственных лабораториях для информативности.

3. Хеликобактер igA.
4. Антиген хеликобактер в кале.
5. Индекс НОМА (в него входит инсулин, глюкоза);
6. ЭКБ — эозинофильный катионный белок.
7. Анализ мочи развернутый + бакпосев.
8. Бакпосев из носа и зева.
9. Парадонтоскрин — соскоб из десен.
10. УЗИ ЖКТ натощак

А теперь давайте разберем превентивные методы лечения интегративным подходом себорейного дерматита. Лечение себорейного дерматита, всегда ведется в двух направлениях:

1. Внешнее — работа с последствиями.
2. Внутреннее — работа с причиной.

Давайте разберем каждый из пунктов. Внешнее лечение — это дерматологические пилинги, специальные шампуни, лосьоны и маски для кожи головы.

Шампунь S11 Aluron Shampoo с гиалуроновой кислотой и нейтральным Ph

Рекомендую кислотные пилинги, без гранул. Благодаря гликолевой и миндальной кислотам вы очень быстро достигнете результатов в лечении, потому что их рН 3.5 нормализует обновление клеток эпидермиса, стимулирует синтез Гликозаминогликанов, АНА стимулируют синтез церамидов, оказывают антимикробное и антимикотическое действие. Являются противовоспалительными и регенерирующими агентами.

Также в своей работе я использую дерматологические пилинги, потому что они содержат:

• гликолипиды — нормализуют липидный баланс кожи, сохраняют гладкость волос;
• сапонины мыльного дерева — максимально равномерное распределение кислот, а также антимикробное действие.

Лосьоны и маски не должны содержать спиртов и силиконов (любые компоненты с окончанием -cone).

Лосьон для кожи головы Satura Extra Mix устраняет грибок malassezia и снимает воспаление кожи. Лосьон Satura Super Scalp устраняет жирную и сухую перхоть, зуд и нормализует салоотделение

При себорее также важен выбор шампуня, поскольку он часто соприкасается с вашей кожей. Без синтетических ПАВ, сульфатов, парабенов, силиконов. Для сухой себореи рекомендую использовать шампунь Napura Hyaluronic S11 и Шампунь-концентрат — Satura Rosta.

Шампунь против перхоти Satura Sheer Natural с экстрактами коры дуба, чабреца, шалфея, травы хвоща полевого и концентрированным экстрактом цветков Азулен

Почему именно их?

1. Мыльные свойства шампуня за счет натуральных веществ и растительной целлюлозы в Satura Rosta.
2. Сфинголипиды, заключенные в фосфолипиды — восстановление защитных свойств липидной мантии, регуляция кератинизации, регуляция качества синтеза стержня волос.

<Эффективен в комплексном дерматологическом лечении инфекционных процессов, поскольку эпидермальные липиды обладают иммунорегулирующей и защитной функцией. <Обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Имеет смягчающий эффект, сохраняет естественный уровень кислотности, увлажняет. Пена, которую образуют шампуни, менее обильная и не сушит кожу.

Капсулы Satura RejuveGel Forte с культурой бактерий, экстрактами водорослей, бета-каротином и витаминами

Впрочем, стоит помнить, что все внешнее лечение будет помогать временно, или вообще не будет иметь никакого смысла, если не изменить рацион и не восстановить работу ЖКТ. Перхоть и себорейный дерматит склонны быть хроническими и обостряться при любом удобном случае. Особенно на стресс, погрешности рациона и тому подобное. Поэтому важно пересмотреть образ жизни и питание.

Теперь рассмотрим внутренние изменения, которые должны произойти в организме. Во-первых, провести комплексную диагностику организма, исходя из результатов анализов начать работать со своим специалистом по назначению питания и внутренней коррекции. Все очень индивидуально и каждый будет иметь свою причину. Во-вторых, пока ждете результатов анализов, можете делать первые шаги самостоятельно.

1. Убрать из рациона сахар. Чтобы не было стресса, оставьте фрукты (желательно не сладкие) и ягоды. Ешьте их вместе с основным приемом пищи или максимум через 30 мин после

.

2. Если вас беспокоит вздутие — запеченное яблоко и термически обработанные овощи. Все сырые овощи и фрукты убрать из рациона до решения проблемы.
3. Убрать глютен и молочные продукты. Заменить пшеничную муку на гречневую, рисовую, киноа, миндальную. Из молочных продуктов оставить запеканки и сырники — моно прием пищи, не смешивать с основным приемом.
   <Целостные продукты питания. Убрать джанк-фуд и составить рацион питания со специалистом. <Работа с ЖКТ. Важна проработка всего ЖКТ, не занимайтесь только желчным. Желудок - это целостная система: если не работает один орган, остальные так же будут нефункциональны.
4. Работа с ротовой полостью. Как правило, снижение тканевого иммунитета и подселение условно-патогенной флоры дает еще большую нагрузку на ЖКТ и кишечник. Бакпосев ротовой полости и Парадонтоскрин — анализы, которые укажут на проблему.
5. Заселение кишечника. Не забываем, что кишечник — это наш иммунитет. И в зависимости от того, кто там живет и будет формироваться ваше здоровье, а не только состояние кожи. Анализ «Копрограмма + дисбактериоз» — ваш паспорт, который грамотному специалисту, может рассказать о многих проблемах с вашим ЖКТ.
6. Убрать стресс. Антистресс терапии действительно работают. Как только вы начнете работу с грамотным психотерапевтом, который научит вас выражению эмоций и поможет посмотреть на ситуацию другими глазами, улыбка будет частым гостем у вас на лице.

Читать также: ЧТО ТАКОЕ СИМПТОМ «СВИНЬЕГО ХВОСТИКА» НА ВОЛОСАХ, ИЛИ ПОЧЕМУ НАМ ВСЕМ РАЗ В ПЯТЬ ГОДА НУЖНА ТРИХОСКОПИЯ?

Связанные темы:

#гід по себорейному дерматитусухая себореяжирная себореясеборейный дерматит кожи головы

Beautyeditor

Все статьи автора

Поделись: