Вопрос эксперту: дерматолог Дарья Тищенко о черных точках, акне у взрослых и главных врагах молодости

Здоровье и красота кожи — это не только об уходовых средствах, но и о понимании, как работает наш организм. Дарья Тищенко — звездный дерматолог, косметолог — знает, что кожа может рассказать о внутреннем состоянии тела гораздо больше, чем кажется. В нашей рубрике Вопрос к эксперту она развенчивает самые популярные бьюти-мифы, объясняет, почему даже самая дорогая косметика может не работать, и даёт практические советы, которые действительно меняют качество кожи.

Как избавиться от черных точек раз и навсегда?

Полностью избавиться от черных точек раз и навсегда невозможно, потому что их появление — это естественный процесс работы сальных желез. Кожа постоянно обновляется, выделяет себум (кожный жир), а поры выполняют функцию транспортировки этого себума на поверхность кожи. Когда кожный жир смешивается с ороговевшими клетками, пылью и остатками косметических средств, образуются комедоны — именно то, что обычно называют черными точками. Их количество можно значительно уменьшить, если правильно ухаживать за кожей.

Эффективнее всего работают средства с салициловой кислотой (BHA), ретинолом и энзимами. Они помогают контролировать выделение себума, нормализуют процесс отшелушивания и предотвращают образование новых комедонов. Я бы рекомендовала пройти курс поверхностных пилингов, в среднем 8-10 раз в 2 недели, а затем поддерживать результат одним пилингом раз в 2 месяца. И, конечно, самое важное —правильный уход дома, потому что если кожу тщательно не очищать, — все профессиональные процедуры будут давать краткосрочный эффект.

Правда ли, что вода влияет на состояние кожи, или это миф?

Вода — это основа жизни, и ее роль для организма огромна. Но когда говорят, что достаточное количество выпитой воды сделает кожу идеальной — это миф. Состояние кожи больше зависит от защитного барьера, иммунитета, наличия хронических заболеваний чем от того, сколько воды мы пьем. Если человек пьет недостаточно воды, это может привести к общему обезвоживанию организма, что негативно сказывается и на коже v она становится более сухой, тусклой, менее эластичной. Но если нет проблем с гидратацией, то дополнительные литры воды не сделают кожу более сияющей или молодой.

Для поддержания оптимальной гидратации кожи важно не только пить воду, но и использовать эффективные увлажняющие компоненты в уходе: гиалуроновую кислоту, керамиды, пептиды, аминокислоты. И, конечно, не забывать о SPF, потому что солнце обезвоживает кожу еще быстрее.

Почему угри появляются даже у взрослых людей?

Многие люди считают, что акне — это проблема подростков, но в реальности все совсем не так. Угревые высыпания могут появляться и после 25, и даже после 40 лет. Основные причины такого явления — это гормональные колебания, стресс, питание и неправильный уход. Гормоны напрямую влияют на работу сальных желез. Например, у женщин перед менструацией повышается уровень прогестерона, что стимулирует выработку себума. Также частой причиной является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нарушение работы щитовидной железы, что может вызывать периодические или хронические высыпания.

Второй фактор — это стресс. Он повышает уровень кортизола, который, в свою очередь, усиливает работу сальных желез. Кроме того, стресс влияет на микрофлору кишечника, который имеет прямую связь с состоянием кожи. Не менее важным является питание: продукты с высоким гликемическим индексом, избыток молочных продуктов, большое количество быстрых углеводов — всё это может спровоцировать воспаление на коже.

Еще одна причина — неправильный уход. Часто взрослые используют агрессивные средства для проблемной кожи, которые сильно пересушивают ее. Как результат — кожа начинает вырабатывать еще больше себума, что только усугубляет ситуацию. Если высыпания не исчезают и беспокоят регулярно, нужно обратиться к дерматологу, чтобы найти первопричину и скорректировать лечение.

Действительно ли SPF нужно наносить каждый день, даже когда на улице облачно?

Да, и это одно из самых главных правил ухода за кожей. УФ-лучи типа A (UVA) проникают даже сквозь облака, стекло, они активны в течение всего года. Именно они вызывают фотостарение, разрушают коллагеновые волокна, провоцируют пигментацию, обезвоживают кожу. Многие люди ошибочно считают, что SPF нужен только летом, когда светит солнце, но даже в пасмурный день кожа получает дозу излучения, которое постепенно накапливается и приводит к изменениям на уровне ДНК клеток. Ежедневный крем с SPF — это не просто защита от солнца, это лучшее anti-age средство, которое можно начать использовать в любом возрасте.

Что хуже всего для кожи: сахар, алкоголь или курение?

Если говорить о наиболее вредном факторе для кожи — это курение. Оно вызывает сужение сосудов, что ухудшает микроциркуляцию, уменьшает поступление кислорода к клеткам и разрушает коллаген. У курильщиков кожа выглядит серой, тусклой, а морщины появляются гораздо быстрее. Алкоголь — это еще один враг кожи. Он вызывает обезвоживание, ухудшает работу сосудов, способствует появлению купероза (сосудистой сетки). Кроме того, алкоголь нарушает баланс микрофлоры кишечника, а это тоже влияет на состояние кожи.

Сахар — хотя и не является прямой причиной старения, но из-за процесса гликации он повреждает коллагеновые и эластиновые волокна, что делает кожу менее упругой и способствует преждевременным морщинам. Если выбирать, что стоит исключить в первую очередь, то курение — это худший фактор, за ним — чрезмерное употребление алкоголя. А вот умеренное количество сахара в здоровом рационе не будет иметь такого катастрофического эффекта, как сигареты или алкоголь.

С какого возраста можно делать уколы красоты?

Вопрос возраста в косметологии — очень индивидуальный. Обычно уколы красоты, такие как ботулинотерапия или филлеры, рекомендованы после 25-30 лет, когда появляются первые признаки возрастных изменений. Но важно понимать, что косметологические процедуры — это не о возрасте, а о потребности. Например, ботулотоксин может применяться и раньше, если есть чрезмерная мимическая активность, которая формирует морщины еще до 30 лет. Так же и филлеры могут корректировать не только возрастные изменения, но и эстетические особенности, например, асимметрию лица. Главное — не гнаться за трендами, а консультироваться со специалистом, который объективно оценит состояние кожи.

Звездный дерматолог, косметолог Дарья Тищенко

Говорят, что современные аппаратные косметологические процедуры обеспечивают немедленный эффект — это правда?

Да, некоторые процедуры действительно дают мгновенный результат, но важно понимать, что этот эффект может быть временным. Например, процедура Hydrafacial сразу улучшает цвет лица, придает коже сияние и увлажнение, но она больше об уходе, чем о кардинальных изменениях. Аппаратные методики, такие как лазерное омоложение или RF-лифтинг, работают глубже, и их эффект накапливается постепенно. Поэтому если вам дерматолог обещает радикальное изменение кожи после одной процедуры — лучше дважды подумать.

Полезен ли питьевой коллаген? Ваше мнение?

Это одна из самых спорных тем в косметологии. Коллаген — это белок, который формирует основу нашей кожи, но его молекулы слишком велики, чтобы усваиваться в виде напитков. Исследования показывают, что пептиды коллагена могут в определённой степени стимулировать собственный синтез, но ожидать кардинальных изменений только от приёма добавок — не стоит. Более эффективным будет комплексный подход: правильное питание, витамины, (в частности, C, который помогает синтезу коллагена), аминокислоты, аппаратные методики и инъекции биоревитализации.

Вызывают ли молочные продукты акне? И вообще, проблемы с кожей — от желудочно-кишечного тракта?

У некоторых людей молочные продукты могут действительно провоцировать высыпания. Особенно это касается продуктов с высоким содержанием лактозы и молочных белков, которые могут влиять на гормональный баланс и вызывать воспалительные реакции. Проблемы с кожей действительно часто связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта, ведь все системы организма взаимосвязаны. Например, нарушение микрофлоры кишечника может приводить к токсической нагрузке на кожу, что вызывает воспаление, тусклость, аллергические реакции.

Если есть хронические проблемы с кожей — обязательно стоит проверить состояние пищеварительной системы. Также я бы рекомендовала сделать тест на непереносимость лактозы, чтобы окончательно убедиться, можно ли вам употреблять молочные продукты, или заменить коровий белок на козий.

«Забивает» ли косметика поры?

Да, некоторая косметика может вызывать закупоривание пор, особенно если она содержит комедогенные компоненты (например, минеральные масла, силиконы низкого качества, густые восковые текстуры). Но качественный уход и правильный выбор средств предотвращает это. Современная косметика часто имеет пометку «некомедогенная», что означает, что она протестирована и не способствует образованию черных точек. Однако даже некомедогенные средства нужно правильно смывать. Недостаточное очищение —одна из главных причин забитых пор.

Как избавиться от шрамов после прыщей?

Шрамы после акне — одна из самых распространенных эстетических проблем. Лечение, которое мы выберем зависит от вида рубцов. Сейчас существует много методик, чтобы избавиться от шрамов. Это комплексный подход, курс процедур. Например, это может быть инъекции полинуклеотидов, экзосом, плазмотерапия Эндорет, лазерная шлифовка, RF. Для каждого рубца свой протокол лечения.

Также важно учитывать, свежий это рубец или старый, потому что от этого меняется тактика лечения. Необходимо понимать, что ни один крем или сыворотка не сделают рубцы незаметными — нужно работать с более глубокими слоями кожи.

Как выбрать качественный крем?

Главное правило — выбирать средства по составу, а не по бренду или цене. Качественный крем должен соответствовать типу кожи и ее потребностям. Если в нем есть увлажняющие компоненты (гиалуроновая кислота, глицерин, сквалан), антиоксиданты (витамины C, E), пептиды или SPF — это уже хороший знак. Также стоит избегать средств с агрессивными спиртами, парабенами или избытком силиконов, если у вас чувствительная кожа. И самое важное — любой уход должен быть комплексным, а крем — лишь его частью.

Фото: пресс-служба Дарьи Тищенко